PŮVODNÍ PRÁCE Přímé náklady na léčbu pacientů s nevalvulární fibrilací síní nově indikovaných k léčbě apixabanem: retrospektivně prospektivní jednoramenná kohortová studie 30 | VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ / Vnitř Lék 2022;68(1):26-33 / www.casopisvnitrnilekarstvi.cz Tab. 2. Popis kohorty pacientů z hlediska předchozí léčby warfarinem a nové léčby apixabanem, včetně důvodů pro změnu léčby Popis kohorty z hlediska léčby n %/průměr SD1) (min–max) Předchozí léčba warfarinem n %/průměr SD (min–max) Trvání léčba (dny) 430 178,7 81,1 (90,0–365,0) Ambulantní návštěvy lékaře 430 7,7 4,7 (7,0–29,0) Ambulantní návštěvy lékaře za posledních 6 měsíců 430 6,7 4,7 (0,0–29,0) Hospitalizace 27 6,3 % — Délka hospitalizace (dny) 27 8,5 4,9 (3,0–21,0) Krevní transfuze 0 0,0 % — Čas od diagnózy (dny) 424 370,7 607,6 (90,0–7645,0) Počet monitorujících návštěv INR 430 7,8 3,2 (1,0–23,0) Důvody pro přechod z warfarinu na apixaban n % INR v rozmezí 2,0–3,0 po méně než 67 % sledování 271 63,0 % Nežádoucí příhody 77 17,9 % Nemožnost pravidelné monitorace INR 41 9,5 % Rezistence na warfarin 21 4,8 % Možná interakce s dalšími léčivy 10 2,6 % Závažná ischemická příhoda 10 2,6 % Nová léčba apixabanem n %/průměr SD (min-max) Denní dávka (návštěva 1) 430 9,1 2,6 (2,5–20,0) Denní dávka (návštěva 2) 428 9,0 2,5 (1,0–20,0) Denní dávka (návštěva 3) 422 9,2 2,4 (1,0–20,0) Hospitalizace (návštěva 2) 0 0,0 % — Hospitalizace (návštěva 3) 0 0,0 % — Krevní transfuze (návštěva 2) 0 0,0 % — Krevní transfuze (návštěva 3) 1 0,2 % — Ambulantní návštěvy lékaře za 6 měsíců (návštěva 2) 428 1,2 0,9 (0,0–11,0) Ambulantní návštěvy lékaře za 6 měsíců (návštěva 3) 422 1,2 0,7 (0,0–5,0) Tab. 3. Výskyt krvácení, ischemických příhod a dalších nežádoucích příhod v průběhu léčby warfarinem a v průběhu léčby apixabanem Warfarin1) Apixaban1) Návštěva 1 (n = 430) Návštěva 2 (n = 428) Návštěva 3 (n = 422) Závažná krvácení n (%) n (%) n (%) Žádné 411 (94,9 %) 428 (100,0 %) 419 (99,5 %) Nitrooční krvácení 5 (1,2 %) 0 (0,0 %) 0 (0,0 %) Pokles hemoglobinu ≥ 20 g/l 5 (1,2 %) 0 (0,0 %) 1 (0,2 %) Nitrokloubní krvácení 8 (1,6 %) 0 (0,0 %) 0 (0,0 %) Krvácení do peritonea 2 (0,5 %) 0 (0,0 %) 0 (0,0 %) Perikardiální krvácení 2 (0,5 %) 0 (0,0 %) 0 (0,0 %) Nitrolební krvácení 0 (0,0 %) 0 (0,0 %) 0 (0,0 %) Intraspinální krvácení 0 (0,0 %) 0 (0,0 %) 0 (0,0 %) Transfuze ≥ 2 jednotky krve 0 (0,0 %) 0 (0,0 %) 1 (0,2 %) Ischemické příhody n (%) n (%) n (%) Žádné 400 (91,7 %) 427 (99,8 %) 422 (100,0 %) CMP 17 (3,9 %) 0 (0,0 %) 0 (0,0 %) Srdeční ischemie 11 (2,5 %) 0 (0,0 %) 0 (0,0 %) Systémová embolie 6 (1,2 %) 0 (0,0 %) 0 (0,0 %) Jiné 2 (0,4 %) 1 (0,2 %) 0 (0,0 %) Další nežádoucí příhody n (%) n (%) n (%) Klinicky významné nezávažné krvácení 173 (36,6 %) 1 (0,2 %) 1 (0,2 %) Žádné 82 (17,3 %) 425 (99,3 %) 421 (99,8 %) Nauzea 85 (18,0 %) 0 (0,0 %) 0 (0,0 %) Jiné 71 (15,0 %) 2 (0,5 %) 0 (0,0 %) Průjem 36 (7,6 %) 0 (0,0 %) 0 (0,0 %) Zvracení 26 (5,5 %) 0 (0,0 %) 0 (0,0 %) 1) délka předchozí léčby warfarinem byla 3 až 12 měsíců, návštěva 2 byla po 3 měsících léčby a návštěva 3 po 6 měsících léčby apixabanem. Každý pacient mohl mít více než jednu příhodu, procentuální základ je vždy součet daných příhod
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=