HLAVNÍ TÉMA Jak vést interní oddělení: primář – školitel 12 | VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ / Vnitř Lék 2022;68(1):8-13 / www.casopisvnitrnilekarstvi.cz LÉKAŘSKÁ MIKROBIOLOGIE LÉKAŘSKÁ GENETIKA KLINICKÁ ONKOLOGIE KLINICKÁ BIOCHEMIE KARDIOLOGIE KARDIOCHIRURGIE INFEKČNÍ LÉKAŘSTVÍ CHIRURGIE HYGIENA A EPIDEMIOLOGIE HEMATOLOGIE A TRANSFUZNÍ LÉKAŘSTVÍ GYNEKOLOGIE A PORODNICTVÍ GERIATRIE GASTROENTEROLOGIE DIABETOLOGIE A ENDOKRINOLOGIE DĚTSKÉ LÉKAŘSTVÍ DĚTSKÁ NEUROLOGIE DĚTSKÁ A DOROSTOVÁ PSYCHIATRIE DĚTSKÁ CHIRURGIE DERMATOVENEROLOGIE CÉVNÍ CHIRURGIE ANESTEZIOLOGIE A INTENZIVNÍ MEDICÍNA ANGIOLOGIE ALERGOLOGIE A KLINICKÁ IMUNOLOGIE 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 3 3 1 1 9 9 15 15 36 39 5 5 12 12 51 47 0 0 7 7 11 9 26 25 73 73 72 63 7 7 4 3 19 18 19 18 93 90 2 2 2 2 6 5 6 5 Celkem Úspěšně Obr 2. Pokračování ze s. 548 Tab. 3. Rozsah požadovaných znalostí a dovedností na konci interního kmene Rozsah požadovaných teoretických znalostí a praktických dovedností absolvovaných na konci kmene a požadavky na teoretické znalosti a praktické dovednosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce. Lékař s certifikátem je při samostatné práci v běžných nekomplikovaných medicínských situacích především schopen rozhodovat o nutnosti konzultace či přivolání lékaře se specializovanou způsobilostí či o předání pacienta lékaři se specializovanou způsobilostí Lékař s certifikátem je dále schopen: získat relevantní anamnézu od pacienta (efektivně, citlivě a věcně) provést fyzikální vyšetření, které je přiměřeně cílené na pacientovy symptomy, identifikovat relevantní abnormality interpretovat všechna dostupná data (zahrnující anamnézu, fyzikální vyšetření a předchozí laboratorní výsledky) k definování aktuálních obtíží vyhledat a analyzovat příslušné a verifikované údaje ze sekundárních zdrojů (rodina, zdravotní záznamy apod.); získat souhlas pacienta stanovit priority v diferenciální diagnóze a vytvořit evidence‑based diagnosticko‑terapeutický plán péče pro běžné potíže v lůžkové a ambulantní praxi přesně monitorovat významné změny ve zdravotním stavu pacienta během ambulantní i lůžkové péče náležitě modifikovat diferenciální diagnózu a diagnosticko‑terapeutický plán na základě vývoje klinického stavu a dostupných dat vstřícně, laskavě a srozumitelně komunikovat s pacienty a jejich rodinami diskutovat pacientovy představy o charakteru a příčině jeho onemocnění, projevit pochopení pro jeho obavy a očekávání vyhodnotit schopnost rozhodování pacienta definovat indikace rizika a provést základní interpretaci běžných diagnostických testů, zahrnující zejména rutinní biochemická, hematologická a koagulační vyšetření, analýzu krevních plynů, EKG, RTG hrudníku, funkční vyšetření plic, analýzu moči a dalších tělesných tekutin činit na základě výsledků těchto vyšetření přiměřená klinická rozhodnutí provést se souhlasem pacienta jednoduché výkony: venepunkce, punkce ascitu, pleurální punkce, zavedení močového katétru, zavedení nasogastrické sondy, neinvazivní hemodynamické monitorování, punkce arterie k vyšetření krevních plynů zvládnout péči o pacienty v běžných klinických situacích, se kterými se setká v lůžkové a ambulantní péči, jako jsou: anémie, otoky, dyspnoe, bolesti na hrudi, porucha funkce jater, porucha funkce ledvin, poruchy elektrolytové a acidobazické rovnováhy, bolest břicha, zácpa, průjem projevit dostatečné znalosti v diagnostice a léčbě běžných onemocnění, která vyžadují hospitalizaci projevit dostatečné znalosti v hodnocení běžných ambulantně léčených onemocnění projevit povědomí o možnostech poskytování preventivní péče zvládnout péči o pacienty s běžnými chorobami, se kterými se setká v lůžkové a ambulantní péči, jako jsou: diabetes mellitus, ateroskleróza, hypertenze, ischemická choroba srdeční, poruchy štítné žlázy, osteoporóza, srdeční selhání, fibrilace síní, CHOPN, chronické onemocnění ledvin, tromboembolická nemoc, pneumonie, pleuritida, nekomplikovaná pankreatitida, nekomplikovaná divertikulitida, zánět kůže a podkoží, infekční průjem prosazovat včasné provádění procedur s ohledem na urgentnost a možnost deteriorace pacienta zahájit léčbu a stabilizovat pacienta s akutními potížemi jako jsou: bolest na hrudi, dušnost, zmatenost, bezvědomí, anafylaxe, sepse, poruchy srdečního rytmu, synkopa, šok, krvácení do GIT, nežádoucí účinky antikoagulační a antiagregační léčby identifikovat situace, kdy složitost a nejednoznačnost problematiky může ovlivňovat rozhodování rozhodovat se o nutnosti a přiměřeném načasování konzultace
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=