Vnitr Lek 2024, 70(5):314-317 | DOI: 10.36290/vnl.2024.062

Úprava terapie u hypertonika s orgánovým poškozením aneb aktivní přístup vede k účinné léčbě

Pavel Rutar
Interní oddělení Nemocnice Na Homolce, Praha

Kardiovaskulární onemocnění jsou až z 80 % preventabilní (1). Zásadním a současně i velmi dobře kontrolovatelným rizikovým faktorem kardiovaskulárních onemocnění je arteriální hypertenze. Základem pro úspěšné dosažení optimální kompenzace krevního tlaku pacienta je proaktivní přístup lékaře a navázání dobré spolupráce s pacientem. Časné zahájení léčby, správná volba antihypertenziv, kontrola vývoje onemocnění v čase a důsledná fortifikace terapie, podpora adherence pacienta díky sestavení co nejjednoduššího léčebného schématu za využití minimálního počtu tablet a současně kontrola dalších významných rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění (zejména hypercholesterolemie) - to jsou charakteristiky, na základě kterých jsme schopni redukovat kardiovaskulární riziko pacienta na minimum a významně zlepšit jeho prognózu.

Klíčová slova: arteriální hypertenze, terapeutická inercie, adherence, fixní kombinace, polypill, ACE inhibitory.

Arterial hypertension - chronic disease which needs an active and dynamic approach

Cardiovascular diseases are 80 % preventable. One of the main risk factors of cardiovascular diseases which can be controlled easily is arterial hypertension. There are two main conditions which influences our chance to reach the therapeutic target - active role of a physician and a patient's adherence to the therapy. Early treatment, the proper choice of the drug, periodic check-up of results and fortification of the therapy if it's necessary, encouraging patient's adherence by a simple therapeutic schema with using a polypill and a control of other important cardiovascular risk factors as hypercholesterolaemia - these are characteristics which bring us the biggest cardiovascular risk reduction.

Keywords: arterial hypertension, therapeutic inertia, adherence, fix combination, polypill, ACE inhibitors.

Přijato: 28. srpen 2024; Zveřejněno: 4. září 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Rutar P. Úprava terapie u hypertonika s orgánovým poškozením aneb aktivní přístup vede k účinné léčbě. Vnitr Lek. 2024;70(5):314-317. doi: 10.36290/vnl.2024.062.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Vital Signs: Preventing 1 Million Heart Attacks and Strokes. [cit. 2023-02-17]. Available from .
    2. Dalia A. Therapeutic inertia in the management of hypertension in primary care. J Hypertens. 2021 39(6):1238-1245. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Václavík J. Kombinační léčba jednou tabletou - budoucnost léčby hypertenze? Interní Med. 2014;16(6):228-230.
    4. Widimský J, et al. Doporučení ČSH 2022. Hypertenze a KV prevence. 2022;12:1-25.
    5. Widimský J. jr. Trojkombinace v léčbě hypertenze. Kardiol Rev Int Med. 2014;16(6):449-453.
    6. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39(33):3021-3104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Gupta A, et al. Long term benefits of blood pressure treatment on the incidence of atrial fibrillation, heart failure and cardiovascular morbidity and mortality: 20-years follow-up of ASCOT-Legacy. J Hypertens. 2021;39 (e-Supplement 1). Přejít k původnímu zdroji...
    8. Bertrand ME, Ferrari R, Remme WJ, et al. Clinical synergy of perindopril and calcium channel blocker in the prevention of cardiac events and mortality in patients with coronary artery disease. Post hoc analysis of the EUROPA study. Am Heart J. 2010;159(5):795-802. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Ceconi C, Fox KM, Remme WJ, et al. ACE inhibition with perindopril and endothelial dysfunction. Results of a substudy of the EUROPA study; PERTINENT. Cardiovasc Res. 2007;73:237-246. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Ferrari R. Angiotensin-converting enzyme inhibition in cardiovascular disease: evidence with perindopril. Expert rev. Cardiovasc Ther. 2005;3:15-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kulkarni S., Graggaber J. How to improve compliance to hypertension treatment. E-Journal of Cardiology Practice. 2022;22:6-23.
    12. Koval S, et al. Efficacy of fixed dose of triple combination of perindopril-indapamide-amlodipine in obese patients with moderate-to-severe arterial hypertension: an open-label 6-month study. Biomed Res Ther. 2019;6(11):3501-3512. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Telejko E, et al. Perindopril arginine: benefits of a new salt of the ACE inhibitor perindopril. Curr Med Res Opin. 2007;23:953-960. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Študentová K. Triplixam v ordinaci praktického lékaře. Med. Praxi. 2015;12(5):261-262.
    15. Snyman JR, et al. A real-world analysis of outcomes and healthcare costs of patients on perindopril/indapamide/amlodipine single-pill vs. multiple-pill combination in Italy. J Hypertens. 2024;42(1):136-142. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Gupta P, et al. Biochemical Screening for Nonadherence Is Associated With Blood Pressure Reduction and Improvement in Adherence. Hypertension. 2017,70:1042-1048. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Visseren FLJ, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021;42(34):3227-3337. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.